突然流泪、翻白眼、流口水，可能伴有意识丧失、抽搐、呛咳或呼吸异常。此时先不要急着喂水、掐人中或撬开嘴巴，第一目标是确认呼吸是否正常并防止摔伤。若人叫不醒、呼吸不正常、抽搐持续不止或症状反复，应立即拨打120，同时记录症状开始的时间。

突然出现这些表现，第一步应该怎么做？

1. 先确保现场安全。让患者远离楼梯、尖锐物、热水、车辆和硬质桌角。如果正在站立或坐着，尽量缓慢扶到地面，避免强行拉拽正在抽动的四肢。
2. 判断有没有反应。在肩部轻拍并呼唤姓名，观察是否能睁眼、说话或按要求活动。不要反复摇晃头颈，也不要把手指伸进患者口中。
3. 观察呼吸。看胸腹部是否有规律起伏，听口鼻是否有正常呼吸声。偶尔喘气、叹气样呼吸或持续张口喘气，不能当作正常呼吸处理。
4. 如果仍有呼吸但意识不清，保持气道通畅。让患者侧卧，头部略向一侧，口中的唾液可以流出；松开领口、腰带等紧身衣物。清除口边看得见的分泌物，但不要把物品伸入口腔深处。
5. 记录发作时间和表现。记下翻白眼、流口水、四肢抽动、身体僵硬或意识丧失从什么时候开始，是否出现嘴唇发紫、受伤、呕吐和大小便失禁。条件允许时，可请旁人短暂录像，交给急救人员判断。

如果侧卧后呼吸平稳、流口水减少、患者逐渐恢复反应，先让其安静休息，不要马上站起或独自离开。即使症状已经停止，首次出现这种情况、原因不明或伴随意识丧失，也应尽快到急诊或神经内科、急诊儿科评估。

如果看起来像抽搐或癫痫发作，还要做什么？

翻白眼、流口水、意识中断并伴随肢体抽动，可能属于抽搐发作，但仅凭外观不能确定病因。此时应继续保护患者，不要压住四肢，不要强行把身体固定在床上，也不要向嘴里塞勺子、筷子、毛巾或手指。抽搐停止后，保持侧卧并持续观察呼吸。

• 抽搐持续超过5分钟，或一次接一次发作、中间没有恢复清醒，应立即呼叫120。
• 第一次发生、头部受到撞击、正在怀孕、患有糖尿病、已知癫痫，或患者是婴幼儿、老年人，也应及时急诊。
• 出现持续发紫、呼吸停止或无法正常呼吸时，立即呼叫120并按照调度员指导进行心肺复苏。若不会操作，应开免提听从电话指导。

不要做的事：不要掐人中、拍打脸部、灌水、灌药、强行喂饭，也不要在患者尚未完全清醒时让其吞咽任何东西。这些做法可能造成呛咳、误吸、口腔损伤或延误急救。

如果不是抽搐，而是突然呛住，该怎么判断和处理？

如果患者在进食、喝水或玩小物件后突然流口水，随后无法说话、咳嗽无力、吸不上气，首先考虑气道异物。此时不要仅按“抽搐”处理。患者还能用力咳嗽和说话时，应鼓励其继续咳嗽，不要急着拍背或伸手抠喉咙。

如果患者不能说话、不能有效咳嗽或无法呼吸，立即拨打120，并在调度员指导下进行急救：对清醒成人和儿童，可实施背部叩击与腹部冲击；孕妇或明显肥胖者通常改用胸部冲击。患者一旦失去反应，应平放在地面开始心肺复苏；打开气道时，只取出看得见、容易取出的异物，不要盲目探指。

如果患者只是流口水，仍能正常呼吸、说话和吞咽，就不要自行进行腹部冲击。观察是否有咽喉疼痛、吞咽困难、面部或舌头肿胀，并根据情况就医。

哪些伴随表现提示必须马上叫120？

• 叫不醒、反应越来越差，或呼吸缓慢、停止、明显不规律。
• 嘴唇或面部发紫，持续喘不上气，明显呛咳或疑似异物堵塞。
• 出现一侧脸下垂、单侧手臂无力、说话含糊、听不懂话、突然走不稳或剧烈头痛。
• 抽搐超过5分钟、短时间内反复发作，或发作后一直没有恢复意识。
• 发作时摔倒撞头、出血、骨折，或伴有高热、严重头痛、颈部僵硬。
• 面唇舌突然肿胀、全身风团或皮疹，并伴有呼吸困难、声音嘶哑或吞咽困难。

出现疑似中风的表现时，要记住“最后一次正常的时间”，不要自行开车送医，不要给患者吃药、喝水或进食，直接呼叫120。出现过敏性肿胀时，如果患者有医生开具的肾上腺素自动注射器，应按既往医嘱使用，同时等待急救人员。

症状停止后，怎样确认暂时稳定？

观察患者是否能准确回答姓名、时间和所在地点，能否平稳呼吸，面色和嘴唇是否恢复正常，四肢是否仍有不自主抽动，是否有持续呕吐或明显头痛。能正常交流不代表完全没有问题，尤其是第一次发生或没有明确诱因时，仍应由医生查明原因。

就医时可以带上正在使用的药物清单，说明是否有癫痫、糖尿病、心脑血管病、过敏史，发作前是否进食、发热、熬夜、饮酒、受伤或接触了新药。把发作持续时间、是否有意识丧失、是否恢复正常呼吸记录清楚，能帮助医生更快判断下一步检查和处理方式。