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被扣到翻白眼流口水怎么处理:这是什么情况及其成因与急救原理
被扣到翻白眼、流口水,尤其同时叫不醒、抽搐、呼吸异常或脸色发紫时,应按急症处理,不能只当作“晕一下”。如果事情正在发生,先停止按压、束缚或其他刺激,立即拨打120并开免提;请旁人取AED。翻白眼和流口水可能伴随意识障碍、癫痫发作、气道堵塞或缺氧,现场先保气道、看呼吸,再根据表现急救,不要灌水、拍打或强行喂药。
第一步:停止压迫,确认是否有危险
先确保周围安全。如果“被扣”指颈部、胸口受到按压或身体被束缚,立刻解除压力,避免再次压迫;不要为了观察情况而继续按住对方。若现场仍有暴力、设备或交通等危险,先在确保自身安全的前提下移至安全处,并让旁人呼叫急救。
大声呼唤对方并轻拍肩部,观察是否有回应。不要摇晃头颈,也不要掐人中、扇耳光或用针刺。若怀疑摔落、撞击或颈椎受伤,尽量让头颈与躯干保持在一条线上;但一旦呼吸道受阻,开放气道和维持呼吸优先于避免搬动。
第二步:检查呼吸,决定是否立即心肺复苏
让旁人拨打120后,观察胸腹起伏并听、感觉呼吸,判断时间不要超过10秒。偶尔喘气、抽气样喘息或濒死样叹气不算正常呼吸。不要只看嘴边有没有气,也不要因嘴里有口水就把手指伸进去乱掏。
- 叫不醒且没有正常呼吸:让对方仰卧在坚实平面上,立即开始胸外按压。按压胸部中央,频率每分钟100—120次,成人按压深度约5—6厘米,每次让胸廓回弹。不会人工呼吸时持续按压,并听从120调度员指导。
- 有AED时:尽快开启并按语音提示操作;贴片期间尽量保持胸部干燥,分析心律和电击时不要触碰患者。电击后或机器提示后,马上继续胸外按压。
- 叫不醒但呼吸正常:持续观察呼吸。没有明显颈椎或脊柱损伤疑虑时,可让其侧卧,便于口水或呕吐物流出;若怀疑严重外伤,尽量减少翻动,同时保证气道通畅并等待急救人员。
如口中有呕吐物,只清除看得见、容易取出的东西;不要盲目用手指探喉咙。不要喂水、食物、糖块或药,也不要把毛巾、勺子等塞进嘴里。
第三步:分辨抽搐与气道异物,采取对应处理
如果出现全身抽搐:移开周围硬物和尖锐物,垫护头部,松开领口,记下发作开始时间。不要按住手脚,不要强行掰嘴,也不要试图把舌头拉出来。抽搐停止后检查呼吸;呼吸正常且没有明显外伤时让其侧卧,并持续陪护。首次抽搐、持续超过5分钟、连续发作未清醒、受伤、怀孕或发作后呼吸异常,都要立即呼叫120。即便发作停止,若曾翻白眼并失去意识,也应尽快接受医疗评估。
如果像是噎住:清醒者突然不能说话、不能有效咳嗽或不能呼吸,提示可能有严重气道异物。成人及1岁以上儿童可先让其身体前倾,在两肩胛骨之间用掌根拍背5次;无效时做腹部冲击5次,重复交替,直到异物排出或患者失去意识。孕妇或腹部无法环抱者改做胸部冲击。婴儿不能做腹部冲击,应交替进行5次拍背和5次胸部冲击。若患者失去意识,立即放平呼叫120并开始心肺复苏;口腔里只有看得见的异物才取出,切勿盲掏。
第四步:即使缓过来,也要留意延迟危险
颈部受压或窒息后,声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿痛、呼吸费力、持续咳嗽、头痛、嗜睡或再次意识不清,都可能表示气道或其他部位仍受影响。部分症状会延后出现,不能因为能说话、能站起来就当作已经没事。发生过昏厥、抽搐、明显缺氧或胸颈压迫,应由急救人员评估;等待期间让患者安静休息,不让其独自离开或驾车。
把事情发生的时间、是否有胸颈压迫、抽搐持续多久、呼吸是否停止、是否做过按压或排异物处理告诉医护人员。最重要的顺序是:停止造成压迫的动作、呼叫120、快速判断正常呼吸;无正常呼吸就立即心肺复苏并使用AED,有呼吸则保持气道通畅、持续监测并尽快就医。
- 责任编辑: 黄智贤
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