内射通常指射精发生在阴道内。若没有使用可靠避孕措施，精子可能进入生殖道并导致怀孕；同时，性接触也可能传播性传播感染。已经发生时，先判断是否需要紧急避孕或感染评估；尚未发生时，则应提前商量避孕方式、双方意愿和可接受的风险。
先明确：是否存在怀孕可能
只要精液进入阴道，就不能仅凭一次的时间、体位或感觉排除怀孕。排卵期附近风险通常更值得重视，但月经周期会波动，排卵日期也可能提前或推迟；用日历或手机应用估算安全期，并不能准确确认某一天绝对不会怀孕。即使周期平时规律，也不宜把估算结果当作避孕方法。
如果全程正确使用避孕套且没有破裂、滑脱，或持续规范使用其他高效避孕方式，怀孕风险会降低；但漏服、延迟补服、避孕套破损等情况会改变判断。体外射精也不可靠：射精前的分泌物可能带有精子，且临近射精时不一定能及时退出。事后冲洗阴道、排尿或改变姿势都不能阻止怀孕。
不希望怀孕：尽快了解紧急避孕
若发生无保护阴道性交、避孕套失效或避孕措施使用不当，应尽早联系药师、医生或正规医疗机构询问紧急避孕。不同方法有各自的适用时间、禁忌和可及性；部分紧急避孕药需要在性交后尽早使用，某些方案可在数日内使用，铜宫内节育器也可能作为紧急避孕选择。不要因为等待月经或反复计算排卵日而拖延咨询。
紧急避孕用于降低这次性交导致怀孕的可能，不是流产药，也不提供之后性交的保护。服用后如果又发生无保护性交，仍需重新评估；后续应按医嘱使用常规避孕方法。用药选择会受时间、健康状况和正在使用的药物影响，不宜自行混用或把他人的药量照搬过来。
可以在预计月经来潮日或之后使用妊娠试纸检测；若周期不确定，可在性交后约21天检测。结果阴性但月经仍未至，或出现持续不适，应再次检测并咨询医疗人员。剧烈腹痛、大量出血、晕厥等情况需要尽快就医，而不是仅靠试纸判断。
同时考虑性传播感染，而不只看怀孕
避孕药、紧急避孕药和宫内节育器都不能预防性传播感染。感染可能通过阴道、肛门或口腔性接触以及体液接触传播，有时没有明显症状；因此，“没有不舒服”不能作为排除感染的依据。避孕套能降低多种感染的传播风险，但不能完全消除风险，尤其是可能经未覆盖皮肤传播的感染。
如果伴侣感染情况不清楚、出现破损避孕套，或发生了可能有感染风险的接触，可咨询医疗机构是否需要检测以及检测时间。若担心 HIV 暴露，应立即寻求专业评估；暴露后预防用药有严格时间要求，通常需要在72小时内启动，越早评估越好。不要等待症状出现再处理。
事前把意愿和避孕方案说清楚
内射不是单方面默认的选择。双方都应明确同意是否进行、是否使用避孕套、是否采取其他避孕方式；任何一方改变主意，都应立即停止或调整。可以在发生性行为前谈妥避孕责任、紧急避孕的应对方式和感染检测情况，避免把决定留到事后。
如果对方未经同意内射、强迫发生性行为，或让你无法自由拒绝，重点是先确保人身安全，并尽快联系可信任的人和医疗机构。医疗人员可以评估紧急避孕、感染预防和身体状况；是否报警或寻求其他支持，可根据本人意愿和当地资源决定。
简要判断顺序
- 有怀孕可能且不希望怀孕：尽快咨询紧急避孕，记下性交时间和避孕措施失效情况。
- 担心性传播感染：及时询问检测与预防方案；可能涉及 HIV 暴露时不要错过紧急评估时限。
- 需要确认是否怀孕：按月经时间或性交后约21天检测，结果与身体情况不符时复查或就医。
- 之后仍会有性行为：提前选择可持续的避孕方法，并在双方同意的基础上使用避孕套降低感染风险。